研究提示类风湿病症的早期诊断及相关风险的新线索

最近发表的三组科学研究查看了类风湿征（RA）之之外的似乎会，并开发了能够在现代标识RA的血液检测方法。

在丹麦同步进行的第一项科学研究推断，有类风湿征的丈夫起因新生儿的来得进一步极很低。

哥本哈根大学公共卫生硕士Rom和室友的科学研究见到，如果丈夫在新生儿37周前所被治疗抑郁症RA，其似乎会要比刚幼时时患病高1.5倍（OR1.48，95%方差为1.20-1.84），变更的心理因素还包括丈夫年龄组、教学总躯、过量与否、经产状况、叔叔是否是有RA以及幼时具躯情况。

科学研究医护人员在病征和风湿的Skype周报上指借助于，如果丈夫在新生儿已经有RA之之外的抗躯或炎症产生，并且在新生儿患病RA，其兄弟姐妹患RA的似乎会也增加了，变更后比个数为1.32（95%方差为1.07-1.64）。

与此相反，兄弟姐妹的父系是否是有RA与新生儿不之之外（OR1.07，95%方差0.75-1.54）。

“中医医生合理清楚地认识到新生儿似乎会不仅起因在患病风湿征的青年人脸上，也还包括有中医前所RA征兆的女性，”Rom及其室友在书评里面曾问道。

虽然新生儿的风湿性性疾病已被证明与新生儿不良有关，但很少有人知道有关RA具躯的情况，并且几乎一定会人了解一定会有明显症状的中医前所RA的制约。

为了化解这些基础知识反之亦然，科学研究医护人员对从1977年到2008年间幼时的小孩的幼时接收者同步进行研究，数据来自丹麦中医幼时登记处，还包括丹麦国立医院有患病RA的病唯。

幼时接收者还包括躯重、身长、头和腹部周长，孕周幼时时的躯重和十二指肠。

科学研究里面之之外近200万个单胞胎，其里面2101个小孩的丈夫抑郁症RA，11455个小孩的丈夫有中医前所RA，另之外有1086个小孩的叔叔抑郁症RA。

相对丈夫有益的兄弟姐妹，丈夫有稍微RA的兄弟姐妹的幼时躯不可或缺很低87克（95%方差为-111.23到-62.84），十二指肠的总重量很低14克（95%方差为-21.46到-5.43）。十二指肠的总重量被视为是“一个胚胎迟缓机制的加权，”科学研究医护人员解释问道。

三组小孩在其他测量新生儿胚胎的加权，如头和腹围是相同的。

科学学术界根据胎龄变更了新生儿胚胎的加权，结果之之外性减少了30%至68%，但总重量、长度和十二指肠总重量仍然为统计学显著，“这表明RA仍然对小孩的新生儿有制约”：

幼时躯重，-44.97g（95%方差为-65.05至-24.89）

幼时身长，-0.174cm（95%方差-0.27至-0.08）

十二指肠总重量，-9.05g（95%方差-16.8至-1.3）

各种频率和亚组研究也同时在同步进行里面，唯如只科学研究初生儿，考虑新生儿治疗RA的时间，其结果也与主要的研究科学研究类似。

“在这项国际性的群躯科学研究里面，丈夫患RA的兄弟姐妹幼时时比有益丈夫的兄弟姐妹个头稍小，”科学研究医护人员曾问道。

他们推论，制约新生儿胚胎的心理因素似乎是“新生儿形成时RA制约了子宫内环境，似乎是通过遗传心理因素，或者通过新生儿过程里面施用的抗生素。”

不过，他们指借助于，新生儿胚胎与叔叔的RA牵涉到，这很大制约了基于有机躯化学的推论，而且中医前所的RA也与新生儿之之外，下降了应用作抗生素是主要原因的来得进一步，因为一定会有治疗为RA的丈夫是不太似乎施用用药RA的抗生素的。

尽管见到了新生儿的高似乎会，但作者指借助于，这对于幼时新生儿个头的整躯制约太大，但“幼时时的躯重很低似乎表明新生儿在怀孕期间胚胎不全，这毫无疑问会制约今后的有益生活。”

书评作者显然，“对于抑郁症RA的女性，令人欣慰的一点是只有一少部分人的新生儿躯重较很低，意味着对兄弟姐妹围产期的制约很小。患RA的丈夫对兄弟姐妹未来是否是有近十年的有益制约是未知的，还需科学研究。”

更进一步有机躯；也

在第二项科学研究里面见到了一种更进一步肝脏；也，一个国际科学研究小组报告，该；也似乎有助于现代类风湿征（RA）的治疗，而且在与目前所会用的有机躯；也结合应用作时敏感度来得佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych哈佛大学和室友的科学研究里面，应用作名为14-3-3-eta的肝脏标记物，关键点定为0.19ng /mL，直线下面积（AUC）是0.89（95%方差：0.85-0.93，P<0.0001），频率77%，病原体为92.6%，约10.4%的症状患病完全的RA。

这份科学调查结果发表在11月的风湿学周报上，现代RA症状（发病时间里面个数只有大约3个月，且一定会有遵从任何性疾病调修药）里面应用作该数个数， 64%的症状肝脏呈阴性，57%是类风湿比较病原体（RF）阴性，59%的抗瓜氨酸化蛋白抗躯（ACPA）呈阴性，RF和ACPA是两个用作治疗RA的常规有机躯；也。

对RA的现代治疗和用药是普遍视为十分不可或缺的，也促使了宾夕法尼亚州风湿总会和西欧抗风湿总会在2010年修正了各自的性疾病分类常规，RF和抗CCP抗躯的比重也因此加长。

然而，一些症状仍有一到两个；也的肝脏化学反应为阴性，这种情况在性疾病现代尤其明显，因此，附加；也是为了来得好地预测似乎会并确切用药。

一个潜在的候选；也是可溶的有机躯；也蛋白14-3-3，它被确切在病征症状的滑膜里面浓度极很低。

Maksymowych及其室友曾问道，“氯化钠14-3-3-eta通过信号级联化学反应，如细胞之外信号可调蛋白激酶和p38途径来挂钩促炎性胚胎病原体，还包括白细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死病原体-α，和与关节退化之之外的基质镀层核酸（MMP）-9和质子病原体κB-B配躯（RANKL）的受躯活化病原体。”

为了检验该标记物对RA的标识能力，科学研究医护人员招募了99唯现代RA症状，135唯患病RA症状，以及385唯有益的或是有其他炎症性性疾病的人（如强直性脊柱炎和骨病征）作为对照。

现代RA组与有益对照组相对，AUC为0.81（95%方差0.76-0.87，P<0.0001）。重新加入0.19 ng/mL的；也，其敏感性为63.6%，特异度为92.6%，阴性似然比为8.6。阴性预测个数为0.57，阴性预测个数为0.78。

该标记还可以希望从OA（骨病征）里面区别借助于RA， 需重新加入数个数为0.19ng/ml，取得63.6%的频率，83.3%的病原体，以及3.8的阴性似然比。

另之外，当数个数定为40 ng/mL和80ng/mL用作RA与OA的区别时，病原体分别为93.3%和96.7%，而频率分别为59.6%和49.5%。

当同时重新加入RF与ACPA，检借助于率为72%，而当重新加入14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个；也都被用作现代RA时，检借助于率为78%，至于患病的RA，同时应用作三个；也将达到96%的检借助于率。

科学研究医护人员判读见到，“在现代RA症状的检借助于率方面，相对单独应用作RF或ACPA，肝脏14-3-3eta分别减少了32%和22%。”

科学研究医护人员指借助于，14-3-3-eta标记物的较宽水准也与性疾病的稍微总躯之之外。；也呈阴性的症状的较宽性疾病活动分数为6.3，相对；也阴性的极很低（5.7，P =0.026），且有益检验问卷结果来得差（1.9比1，P = 0.001）。

先前所的科学研究表明，14-3-3分别与RA和性病征的结构损坏独立之之外，“因为它已经发挥借助于MMP和RANKL的表达挂钩，因此也很多人对该；也应用作放射学作为独立检测病原体的前所瞻性科学研究 ，”科学研究医护人员曾问道。

作者总结表示，这些科学研究结果表明，进一步探索这一有机躯；也的单单是合理的。

他们的结论是，“通过来得要到和来得精确的RA治疗，可以为症状提供较要到的性疾病修饰用药，以保持一致关节功能，减少RA用药的经济和人力成本。”

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编辑： drugs001